EDYTOWALNY MATERIAŁ POMOCNICZY · KARTA DOCX
Karta alergenów KGW
Wypełnij na podstawie aktualnej receptury i etykiet wszystkich użytych surowców, również składników złożonych. Karta porządkuje informacje wewnętrzne. Informację dla klienta przygotuj jako skład z wyróżnionymi alergenami, dostępną przy produkcie.
Nazwa KGW / producent: ________________________
Potrawa i wariant: ________________________
Numer lub wersja receptury: ________________________
Data sprawdzenia: ________________________
Osoba sprawdzająca: ________________________
Wykaz użytych surowców i dokumenty dostawców: ________________________
Miejsce udostępnienia informacji klientowi: ________________________
| Alergen / grupa | Obecny w recepturze: tak / nie / do sprawdzenia | Surowiec lub składnik złożony będący źródłem | Uwagi i dokument źródłowy |
|---|---|---|---|
| Zboża zawierające gluten: pszenica, żyto, jęczmień, owies, orkisz, pszenica khorasan oraz ich odmiany hybrydowe | [uzupełnij] | [uzupełnij] | [uzupełnij] |
| Skorupiaki | [uzupełnij] | [uzupełnij] | [uzupełnij] |
| Jaja | [uzupełnij] | [uzupełnij] | [uzupełnij] |
| Ryby | [uzupełnij] | [uzupełnij] | [uzupełnij] |
| Orzeszki ziemne | [uzupełnij] | [uzupełnij] | [uzupełnij] |
| Soja | [uzupełnij] | [uzupełnij] | [uzupełnij] |
| Mleko (łącznie z laktozą) | [uzupełnij] | [uzupełnij] | [uzupełnij] |
| Orzechy: migdały, laskowe, włoskie, nerkowca, pekan, brazylijskie, pistacje, makadamia / Queensland | [uzupełnij] | [uzupełnij] | [uzupełnij] |
| Seler | [uzupełnij] | [uzupełnij] | [uzupełnij] |
| Gorczyca | [uzupełnij] | [uzupełnij] | [uzupełnij] |
| Sezam | [uzupełnij] | [uzupełnij] | [uzupełnij] |
| Dwutlenek siarki i siarczyny: ponad 10 mg/kg lub 10 mg/l w przeliczeniu na całkowity SO₂ | [uzupełnij] | [uzupełnij] | [uzupełnij] |
| Łubin | [uzupełnij] | [uzupełnij] | [uzupełnij] |
| Mięczaki | [uzupełnij] | [uzupełnij] | [uzupełnij] |
Wskazówki do użycia
- „Do sprawdzenia” oznacza brak potwierdzenia, a nie brak alergenu. Uzupełnij przed przekazaniem informacji klientowi.
- Przy składnikach złożonych zapisz pełny skład i wyróżnij źródła alergenów. Zamiana surowca wymaga ponownego sprawdzenia.
- Możliwy kontakt krzyżowy wymaga oceny rzeczywistego procesu. Nie dodawaj automatycznie „może zawierać wszystkie alergeny” i nie zastępuj tym składu.
- Skrócona tabela alergenów nie zastępuje pełnego wykazu składników i innych informacji właściwych dla danego produktu.
- Lista grup jest skrótem roboczym. Uwzględnij wyjątki z załącznika II rozporządzenia (UE) nr 1169/2011, jeżeli dotyczą użytego składnika.
Instrukcja i podstawa
Przeczytaj powiązaną poradę przed wypełnieniem →
Materiał redakcyjny, nie urzędowy formularz. Stan źródeł: 10 października 2026 r.